초혼 연령이 점차 늦어지면서 고령 산모 비율은 급증하는 추세다. 의학적으로 고령임신은 보통 35세를 기준으로 한다. 대부분의 만성질환이 나이가 들어감에 따라 증가하는데 임신의 경우도 마찬가지다. 대표적 만성질환인 고혈압(임신중독증이라고도 불리는 임신성 고혈압)과 당뇨(임신성 당뇨) 등은 고령임신인 경우 2배에서 4배까지 더 많이 발생한다. 고령임신의 대표적인 합병증 임신성 고혈압(임신중독증), 임신성 당뇨, 태반조기박리 및 전치태반과 건강한 출산을 위한 관리법에 대해 자세히 알아보도록 한다.

▶임신성 고혈압(임신중독증)=35세 이후에 임신을 하게 되면 각종 혈관질환이나 고혈압의 위험이 높아지게 된다. 혈관질환은 고혈압을 비롯해 고지혈증, 관상동맥질환, 뇌혈관질환뿐만 아니라 급성심근경색 등을 말하며, 임신으로 인해 이런 질병의 위험이 증가한다는 것이다.

특히 그 위험이 20대보다 2~4배까지 높아지게 되며, 증세가 심할 경우 신장이나 태반에서 혈관 수축이 이뤄져 혈액순환을 방해하고 자궁으로 흐르는 혈액량도 줄어든다.

만약 임산부의 자궁에 공급되는 혈액량이 감소하면 태반의 기능이 떨어지게 되고 아기에게 공급되는 산소와 영양이 결핍돼 아기의 발달에 영향을 줄 수 있다. 또 저체중이 생길 가능성이 높아지고 혈압에 따른 다른 질병의 확률 역시 높아진다. 고혈압은 조산 및 태아 사망까지 초래할 수 있어 지속적인 혈압 측정이 중요하다.

그러므로 고령 임산부의 경우 정상적인 혈압을 유지해야 하며, 이를 위해 규칙적인 식사 조절과 혈압 체크는 필수적이다. 특히 필수 단백질이 부족하게 되면 혈관이 약해지고 이에 따라 혈압이 올라가게 된다. 그러므로 적절한 식사와 영양이 고령의 산모들에게는 가장 기본적인 사항이다. 또 주기적으로 혈압에 대해 빼놓지 말고 체크해야 한다.

▶임신성 당뇨=당뇨란 체내 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이뤄지지 않는 대사질환으로, 혈중포도당의 농도가 높아지는 고혈당이 주된 증상으로 나타난다.

보통 30세 이후부터 당뇨의 위험이 높아지는 만큼 고령 산모들에게 당뇨는 가장 큰 적이 될 수 있다. 임신 중 임신성 당뇨가 발생하게 되면 산모에게 합병증이 나타날 뿐만 아니라 거대아나 난산의 위험이 있으며, 출생 후 태아에서는 저혈당증, 호흡곤란증 등 중요한 합병증이 발생할 수 있다. 그러므로 산모에게 당뇨란 아이의 건강을 위협하는 큰 요인인 것이다.

당뇨를 대처하기 위해서는 식단의 조절이 가장 우선이다. 또한 만약 당뇨환자가 임신한 경우라면 매일 혈당을 측정해 안정적인 상태를 유지해야 한다. 특히 당뇨가 있는 임산부의 경우에는 혈당 조절을 위해 단음식을 주의해 섭취하는 것이 좋다.

▶태반조기박리 및 전치태반=고령임신의 경우 ‘태반조기박리’나 ‘전치태반’ 등이 임신 초기에서부터 나타날 가능성이 높다. 그러므로 출산이 다가올수록 출혈이 있는지 수시로 살펴보고, 만약 약간의 출혈이 발생하면 곧바로 병원을 찾아야 한다. 태반조기박리란 태아가 출산 전에 태반이 자궁벽으로부터 떨어지는 것을 말하며, 전치태반은 태반이 자궁경부(자궁의 입구)에 근접해 있거나 덮고 있는 것으로 이러한 상태는 모두 조산의 원인이 되거나 출산 전후로 과도한 출혈을 유발해 산모와 태아에게 위험한 결과를 몰고 올 수 있으므로 정확한 진단과 신속한 조치가 필요하다.

그러므로 작은 출혈이라도 쉽게 넘기지 말고 일단 병원을 찾아 태아의 상태를 살펴보는 것이 더 중요하다. 고령임신의 경우 아이의 체중이 평균에 미치지 못하는 저체중아를 출산할 확률이 높은 만큼 예정일이 임박했다면 무리하지 말고 특별한 관리를 받아야 한다. 임신했을 때는 엄마의 건강이 악화되면 바로 아기에게도 영향을 주기 때문에 자신의 건강을 유지하는 것이 첫 번째다.

더욱이 예정일이 다가오면 무리한 운동, 계단 오르기, 2시간 이상의 외출은 점차적으로 줄이는 것이 좋다. 또 임신부의 신체 변화에 대해서도 자세히 체크해야 하며, 주기적인 검진을 통해 아기의 상태를 면밀히 살펴야 한다.

다양한 위험 때문에 고령임신의 경우 임신 초기에서부터 출산일까지 모두 철저히 관리가 필요하다. 또한 산부인과 검진을 주기적으로 받고 이상 유무를 확인하는 것이 산모와 아기 모두의 건강을 지킬 수 있는 지름길임을 잊지 말아야 한다. 그리고 탈수 증세가 있으면 조기 진통이나 조산의 위험이 높으므로 하루에 2L 정도 물을 마셔 주는 것이 좋다. 고령임신에 있어 가장 중요한 것은 마음의 안정을 찾는 것이다.
수원시 쉬즈메디 산부인과 고위험임신 담당의 서주홍 원장은 “과거와는 달리 여성의 신체적 건강이 좋아지고 산전 검사가 일반화되면서 고령임신이 모두 위험하다고 할 수는 없다”며 “산모의 나이가 많다고 무턱대고 겁먹거나 과도한 스트레스를 받는 것은 오히려 더 위험하며, 마음의 안정을 찾아야만 태아와 산모의 심리적·신체적 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있다”고 조언한다.

또 “고령의 산모들은 지나치게 태아의 상태에 신경을 쓰는 경우가 많은데 과도한 걱정은 태아에게 오히려 해가 될 수 있음을 명심해야 한다”고 덧붙였다.
도움말=수원시 쉬즈메디(www.shesmedi.co.kr)산부인과